HIPOTERMIA

HIPOTERMIA

Oleh: Andi Fitriani

N. 201 12 063

Pengertian

Hipotermia adalah suatu kondisi dimana mekanisme tubuh untuk pengaturan suhu kesulitan mengatasi tekanan suhu dingin. Hipotermia juga dapat didefinisikan sebagai suhu bagian dalam tubuh di bawah 35 °C. Tubuh manusia mampu mengatur suhu padazona termonetral, yaitu antara 36,5-37,5 °C. Di luar suhu tersebut, respon tubuh untuk mengatur suhu akan aktif menyeimbangkan produksi panas dan kehilangan panas dalam tubuh.

Klasifikasi

Hipotermia didefinisikan sebagai setiap suhu tubuh yang di bawah ini. Dibagi menjadi empat derajat yang berbeda, ringan; moderat, parah, dan mendalam pada kurang dari. Ini adalah berbeda dengan hipertermia dan demam yang didefinisikan sebagai temperatur dubur lebih besar.

Beberapa jenis hipotermia, yaitu:
a. Accidental hypothermia terjadi ketika suhu tubuh inti menurun hingga 35°c.
b. Primary accidental hypothermia merupakan hasil dari paparan langsung terhadap
udara dingin pada orang yang sebelumnya sehat.
c. Secondary accidental hypothermia merupakan komplikasi gangguan sistemik
( seluruh tubuh ) yang serius. Kebanyakan terjadinya di musim dingin ( salju ) dan iklim dingin.

Lain cedera yang berhubungan dengan dingin dalam kombinasi dengan hipotermia meliputi:

• Bengkak karena kedinginan yang dangkal ulcers kulit yang terjadi ketika seorang individu yang cenderung berulang kali terkena dingin.
• Frostbite melibatkan beku dan kerusakan jaringan.
• Parit kaki atau Pencelupan kaki ini disebabkan oleh paparan berulang basah, non-beku suhu. Dingin diuresis, mental kebingungan, hiperglikemia, serta hepatic disfungsi mungkin juga ada.

Gejala dan Indikasi

• Hipotermi terjadi bila terjadi penurunan suhu inti tubuh dibawah 35°C (95°F). Pada suhu ini, mekanisme kompensasi fisiologis tubuh gagal untuk menjaga panas tubuh. 
• Hipotermia diawali dengan gejala kedinginan spt biasa, dari badan gemetaran menahan dingin sampe gigi berkerotakan kerna ndak kuat nahan dingin. 
• Bila tubuh korban basah, maka serangan hiportemia akan semakin cepat dan hebat. 
• Selain itu bila angin bertiup kencang, maka pendaki akan cepat sekali kehilangan panas tubuhnya (“faktor wind cill” kalo ndak salah). Jadi kalo badan basah kuyub kehujanan dan angin bertiup kencang, maka potensi hipotermia menjadi “paradoxical feeling of warmt” akan semakin cepat terjadi. 
•  Puncak dari gejala hipotermia adalah korban tidak lagi merasa kedinginan, tapi dia malah merasa kepanasan (dlm bukunya Norman Edwin disebut “paradoxical feeling of warmt” kalo ndak salah). Oleh karena itu si korban akan melepas bajunya satu per satu sampe bugil dan tetap masih merasa kepanasan. 
•  Hipotermia menyerang saraf dan bergerak dg pelan, oleh karena itu sang korban tidak merasa kalo dia menjadi korban hipotermia. Dari sejak korban tidak bisa nahan kedinginan sampe malah merasa kepanasan di tengah udara yg terasa membekukan, korban biasanya tidak sadar kalo dia telah terserang hipotermia. Dalam hal ini kawan seperjalanan (terutama team leader atau kawan pendaki yg lebih pengalaman) sangat penting artinya utk mengawasi apakah kawan2 kita ada yg sakit (hipotermia, frostbite, mountain sickness, stress, dll). Jadi kalo ada kawan2 seperjalanan kita mulai bertingkah aneh2 yg di luar kebiasaannya, maka kita patut curiga dan waspada ada apa dg dia dan tentu saja perlu segera memeriksa atau menanyai apakah dia masih “sadar” atau tidak. 
•  Dalam salah satu kasus, seorang pendaki cewek dengan “anggunnya” berganti pakaian yg basah dengan pakaian kering di hadapan kawan2nya. Tentunya cewek itu kalo dia sadar pasti tdk akan berani melakukan hal spt itu; tapi saat itu dia telah terkena hipotermia dan tdk sadar akan dirinya. Cewek itu kembali kesadarannya setelah sampe di bawah (istirahat dan makan). Waktu ditanyain ttg “kelakuannya” itu, dia malah tdk merasa melakukan sesuatu yg ganjil. Jadilah selama perjalanan pulang dan di sekretariat dia menjadi bulan2an olokan. 
•  Dalam kasus penderita hipotermia yg sampe pada taraf “paradoxical feeling of warmt” selain merasa kepanasan dia juga terkena halusinasi. Akan tetapi, dlm banyak hal lainnya, halusinasi juga telah terjadi walau si korban tdk sampe mengalami “paradoxical feeling of warmt”. Yang jelas, ketika si korban hipotermia sudah kehilangan “kesadaran”, maka dia akan mudah terkena halusinasi. Dan faktor halusinasi ini yg sangat berbahaya karena korban akan “melihat bermacam2 hal” dan dia akan mengejar apa yg dilihatnya itu tanpa menghiraukan apa2 yg ada di hadapannya. Jadi tidaklah mengherankan kalo banyak korban hipotermia ditemukan jatuh ke jurang dlm kondisi telanjang bulat dan telah meninggal dunia. 
•  Lalu bagaimana cara mengatasi kalo ada kawan kita yg terkena hipotermia? Kalo taraf hipotermianya ringan masih mudah ditangani, tapi kalo sudah mulai bertelanjang dan berlari2 atau berteriak2 mengejar halusinasinya akan susah sekali penangannya. Yang mudah dan praktis adalah melakukan tindakan pencegahan thd penyakit hipotermia.

Pencegahan:

·         Jalan nafas harus tetap terjaga juga ketersediaan oksigen yang cukup. Penanganan hipotermia adalah penstabilan suhu tubuh dengan menggunakan selimut hangat ( tapi hanya pada bagian dada, untuk mencegah turunnya tekanan darah secara mendadak ) atau menempatkan pasien di ruangan yang hangat. Berikan juga minuman hangat ( kalau pasien dalam kondisi sadar ).

·         Bawa makanan yang cepat dibakar menjadi kalori, seperti gula jawa, coklat dll. Dalam
perjalanan banyak “ngemil” untuk mengganti energi yang hilang.

·         memakai perlengkapan pakaian hangat, seperti jaket dan kaus tangan

Pengobatan:

Bantuan Petama Pengobatan:

·         Jadilah lembut. Ketika Anda membantu seseorang dengan hipotermia, menangani dia dengan lembut. Batasi gerakan hanya orang-orang yang diperlukan. Jangan memijat atau menggosok orang tersebut. Berlebihan, gerakan kuat atau menggelegar dapat memicu serangan jantung.

·         Pindahkan orang keluar dari dingin. Pindahkan orang ke lokasi, hangat kering jika memungkinkan. Jika Anda tidak dapat memindahkan orang keluar dari dingin, melindunginya atau dia dari dingin dan angin sebanyak mungkin.

·         Lepaskan pakaian basah. Jika orang itu memakai pakaian basah, keluarkan. Memotong pakaian jika diperlukan untuk menghindari gerakan yang berlebihan.

·         Tutup orang dengan selimut Gunakan lapisan selimut kering atau mantel untuk menghangatkan orang tersebut.. Menutupi kepala seseorang, hanya menyisakan wajah terkena.

·         Melindungi tubuh seseorang dari tanah yang dingin. Jika Anda berada di luar, orang awam pada punggungnya di atas selimut atau permukaan hangat lainnya.

·         Memantau pernapasan. Seseorang dengan hipotermia berat dapat muncul sadar, tanpa tanda-tanda jelas dari pulsa atau pernapasan.Jika pernapasan seseorang telah berhenti atau muncul sangat rendah atau dangkal, mulai resusitasi cardiopulmonary (CPR) segera jika Anda terlatih.

·         Berbagi panas tubuh. Untuk menghangatkan tubuh seseorang, lepaskan pakaian Anda dan berbaring di samping orang tersebut, membuat kulit-ke-kulit. Kemudian menutupi kedua tubuh Anda dengan selimut.

·         Menyediakan minuman hangat. Jika orang yang terkena adalah waspada dan mampu menelan, memberikan, hangat alkohol, minuman noncaffeinated untuk membantu menghangatkan tubuh.

·         Gunakan hangat, kompres kering. Gunakan kompres hangat pertolongan pertama (kantong berisi cairan plastik yang menghangat saat diperas), atau kompres darurat air hangat dalam botol plastik atau handuk pengering-hangat. Terapkan kompres hanya ke leher, dinding dada atau pangkal paha. Jangan menerapkan kompres hangat pada lengan atau kaki. Panas diterapkan pada lengan dan kaki memaksa darah dingin kembali ke paru-paru jantung, dan otak, menyebabkan suhu tubuh inti menurun. Hal ini bisa berakibat fatal.

·         Jangan menerapkan panas langsung. Jangan gunakan air panas, bantal pemanas atau lampu pemanas untuk menghangatkan orang tersebut. Panas yang ekstrim dapat merusak kulit atau bahkan lebih buruk, menyebabkan detak jantung tidak teratur begitu parah sehingga mereka dapat menyebabkan jantung berhenti.